我市打击欺诈骗保专项行动再升级

　3月13日，我市打击欺诈骗保警示约谈会在市医疗保障局举行，16家民营医院主要负责人参加约谈，并签订医保服务承诺书。本月起，我市开展打击欺诈骗保专项行动再升级，不定期拉网式检查，公示举报电话将成常态。

此次专项行动覆盖全市民营、公立医院，城镇医保和新农合全部定点医疗机构。重点查处虚假宣传、诱导参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现；虚记、多记药品、耗材、诊疗项目等行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；医疗服务行为和医保基金支付使用存在问题和漏洞等行为。

据了解，3月5日至8日，市医保局对市直16家定点民用医疗机构进行了突击检查，采取现场检查、病历审核、大数据分析、电话回访等方式，共抽查在院患者381人，已发现部分民营医院存在挂床住院、分解住院、放宽入院标准、违反标准收费、过度医疗等违规行为。

市医保局相关负责人表示，下一步，会联合公安、卫计、纪检部门加大对我市医疗机构的检查密度，发现问题现场整改，对涉案5000元以上的欺诈案件，将及时移送公安机关立案。督促各医疗机构悬挂、公布2702715（市医保局）和2835576（孝南区医保局）监督举报电话，若举报真实有效，将给予一定金额奖励。同时，会建立健全医疗机构黑名单制度，对违规医疗机构3至5年内不予准入。